E200「コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）」のレセプト請求・算定Q&A

（問11）遠隔画像診断による画像診断を第４部画像診断の通則６号本文に規定する保険医療機関間で行う際に、受信側の保険医療機関が画像診断管理加算２の施設基準の届出を行っているが、送信側の保険医療機関が画像診断管理加算２の施設基準の届出を行っていない場合であって、送信側の保険医療機関が64列以上のマルチスライスCT装置を用いて撮影を行った場合、「E200 コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）」の「１ ＣＴ撮影」の「イ 64列以上のマルチスライス型の機器による場合」は算定できるか。

（答） 算定できない。

（問21）Ｅ200コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）の注７大腸ＣＴ撮影加算の算定要件のアで、「他の検査で大腸悪性腫瘍が疑われる患者」とあるが、大腸癌が確定した患者には算定できないのか。

（答）算定できない。

（問22）Ｅ200コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）の注７大腸ＣＴ撮影加算の算定要件のイで、「アとは別に、転移巣の検索や他の部位の検査等の目的」とあるが、大腸癌以外の悪性腫瘍があり、大腸悪性腫瘍の疑い並びに他の部位の悪性腫瘍の疑いがあれば、同一日のＣＴ撮影に注３造影剤使用加算と注７大腸ＣＴ撮影加算が併算定できると解してよいか。

（答）そのとおり。

（問105）冠動脈ＣＴ撮影の施設基準として「64列以上のマルチスライス型CT」とあるが、ここでいう「64列以上」とはX線管球1回転当たりに64スライス以上の断面を撮影できる「64スライス以上」と同義と考えてよいか。

（答） その通り。

（問19） 区分番号Ｅ２００コンピューター断層撮影の注４冠動脈ＣＴ撮影加算及び心臓ＭＲＩ撮影加算について、画像診断管理加算２の基準を満たしてはいないが、当該画像診断を行うに十分な体制がとられている場合、算定できないのか。

（答） 画像診断管理加算１を算定しており、かつ、循環器疾患を専ら担当する常勤の医師（専ら循環器疾患の診療を担当した経験を１０年以上有するもの）又は画像診断を専ら担当する常勤の医師（専ら画像診断を担当した経験を１０年以上有するもの）が合わせて３名以上配置されている医療機関においては、画像診断管理加算２に関する施設基準に準じるものであり、当該施設基準を満たすものとして差し支えない。

（問１）マルチスライスＣＴの届出が行われていない保険医療機関においてマルチスライスＣＴ撮影を行った場合は何で算定するのか。

（答） 「ロ イ以外の場合」にて算定する。

（問２）ＣＴは、部位による区分けがなくなったがレセプトにおいて部位を記載する必要はないのか。

（答） 記載する必要はない。

（問８３）単純ＣＴ撮影のマルチスライス型の機器について、何列以上のものが該当するのか。

（答）２列以上のものが該当する。

（問８４）他院のＣＴ・ＭＲＩ機器を共同利用している場合、他院が届け出ている基準で保険請求して良いか。

（答）その通り。

（問８５）医療機関内の複数のＣＴのうち一台でもマルチスライス型のものがあれば、マルチスライス型以外の機器で撮影した場合にも「１ マルチスライス型の機器による場合」で算定できるか。

（答）できない。

（問８６）「コンピューター断層撮影及び磁気共鳴コンピューター断層撮影を同一月に２回以上行った場合は、当該月の２回目以降の断層撮影については、所定点数にかかわらず、一連につき６５０点を算定する」とあるが、どのような算定になるのか。

（答）例示すると以下のようになる。
例１）
頭部単純ＣＴ（マルチスライス型の機器以外）（１回目）→頭部単純ＭＲＩ（１．５テスラ以上の機器による場合以外）（２回目）→四肢単純ＣＴ（マルチスライス型の機器以外）（３回目）の場合

６６０点＋６５０点＋６５０点

例２）
頭部単純ＣＴ（マルチスライス型の機器以外）（１回目）→頭部単純ＭＲＩ（１．５テスラ以上の機器による場合以外）（２回目）→頭部特殊ＣＴ（３回目）の場合

６６０点＋６５０点＋６５０点