「入院時食事療養費・入院時生活療養費（特別食加算）」のレセプト請求・算定Q&A

（問190）ケトン食は「てんかん食」とみなしてよいか。

（答） 患者の病態に応じて炭水化物量の制限と脂質量の増加を厳格に行ったものであって、医師の発行する食事せんに基づき、難治性てんかん（外傷性のものを含む。）、グルコーストランスポーター１欠損症及びミトコンドリア脳筋症の患者に対して治療食として提供した場合は、てんかん食として特別食加算を算定することができる。

なお、栄養食事指導料の算定対象となる「てんかん食」についても、これと同様の考え方とする。

（問10） 入院時生活療養の支給対象患者について、Ｂ００１の１０入院栄養食事指導料は算定できないのか。

（答） 算定できる。

（問11） 入院時食事療養の特別食加算の対象となる脂質異常症の患者について、薬物療法や食事療法により血液検査の数値が改善された場合でも、特別食加算を算定できるか。

（答） 医師が疾病治療の直接手段として脂質異常症食にかかる食事せんの発行の必要性を認めなくなるまで算定できる。