A244「病棟薬剤業務実施加算」のレセプト請求・算定Q&A

問 89 区分番号「Ａ２４４」病棟薬剤業務実施加算における病棟薬剤業務の実施時間について、区分番号「Ｌ００９」の注５及び区分番号「Ｌ０１０」の注２に規定する周術期薬剤管理加算に係る業務に要する時間を含めることは可能か。

（答）周術期薬剤管理加算における「専任の薬剤師」が行う周術期薬剤管理に係る業務に要する時間は病棟薬剤業務実施加算の病棟薬剤業務の実施時間に含めることはできないが、周術期薬剤管理加算における「病棟薬剤師」が行う薬剤関連業務に要する時間は病棟薬剤業務実施加算の病棟薬剤業務の実施時間に含めることができる。

（問58）病棟薬剤業務実施加算２について、算定対象となっている入院料ごとに届出を行うことは可能か。

（答）可能。

（問11）区分番号「Ａ２４４」病棟薬剤業務実施加算の施設基準において、「医薬品に係る情報を積極的に収集し、評価するとともに、一元的に管理し、当該情報及びその評価した結果について、有効に活用されるよう分かりやすく工夫した上で、関係する医療従事者に速やかに周知すること」とされているが、医療従事者への速やかな周知は電子的媒体、紙媒体いずれでもよいか。

（答）速やかに周知されていれば電子的媒体、紙媒体いずれでもよい。

（問59）病棟薬剤業務実施加算における病棟専任の薬剤師は、がん患者管理指導料３の要件である専任の薬剤師と兼務することは可能か。

（答） 可能。ただし、病棟薬剤業務の実施時間には、がん患者管理指導料３算定のための業務に要する時間は含まれないものであること。

(問56) Ａ２４４病棟薬剤業務実施加算については、病棟ごとに専任の薬剤師を配置することが要件となっているが、薬剤管理指導料の施設基準において医薬品情報管理室に配置することになっている常勤薬剤師と重複することは可能か。

（答） 医薬品情報管理室の常勤薬剤師を病棟専任の薬剤師として配置することは不可とはなっていないが、それぞれの業務について適切に行われる必要がある。

(問61) Ａ２４４病棟薬剤業務実施加算について、①複数の薬剤師が一の病棟において、または、②一の薬剤師が複数の病棟において、病棟薬剤業務を実施することができるのか。

（答） 実施することができる。ただし、複数の薬剤師が一の病棟において病棟薬剤業務を行う場合には、当該薬剤師の間で適切に情報を共有すること。

（問27） 病棟薬剤業務の直近１か月の実施時間が合算して１週間につき20時間相当以上であることが算定要件とされているが、祝日等がある場合にはどのように取扱えばよいのか。

また、例えば、４月１日を起点とした直近１か月の業務時間（2012年３月における業務時間）について、以下のような事例はどう判断すべきか。

事例①

第１週（１日～３日）：８時間

第２週（４日～10日）：20時間

第３週（11日～17日）：20時間

第４週（18日～24日）：16時間

第５週（25日～31日）：20時間

事例②

第１週（１日～３日）：８時間

第２週（４日～10日）：24時間

第３週（11日～17日）：16時間

第４週（18日～24日）：16時間

第５週（25日～31日）：28時間

（答） 祝日の有無等にかかわらず、病棟薬剤業務の直近１か月の実施時間が合算で１週間につき20時間相当以上でなければならない。したがって、事例①は算定要件を満たさないが、事例②は満たす。

なお、事例①及び②における病棟薬剤業務の実施時間を１週間あたりに換算すると以下のとおりとなる。

事例①：84時間／月÷31日／月×７日／週＝18.97時間／週

事例②：92時間／月÷31日／月×７日／週＝20.77時間／週