「重症者加算（A312.精神療養病棟入院料）」のレセプト請求・算定Q&A

（問84）Ａ３１２精神療養病棟入院料の重症者加算１を算定する場合に、精神科救急医療体制の確保への協力状況などの届出はいつから必要となるのか。

（答） 平成25年４月１日から届出を要する。

（問１）Ａ312精神療養病棟入院料の重症者加算１については、平成25年４月１日以降に当該加算を算定するためには届出が必要となっているが、４月１日から算定するためには、いつまでに届出をする必要があるか。

（答）各医療機関の状況等に鑑み、平成25年４月１日から算定するための届出期限は平成25年４月30日までとする。

平成25年３月31日までに既に届け出ている医療機関については、平成25年４月１日以降も当該加算を算定することができる。

なお、既に当該入院料を届け出ている医療機関については、様式55の２のみを別添７に添付して提出すればよい。

（問２）重症者加算１を平成25年３月に届出する場合、実績期間は診療報酬改定後の平成24年４月から平成25年２月までの11ヶ月間でよいのか。

（答）直近１年間の実績をもって届出を行う。

（問３）重症者加算１の様式55の２は、毎年提出する必要があるのか。

（答）そのとおり。

届出受理後の措置として、毎年３月末日までに、前年１年間（暦年）の実績について様式55の２による報告を行い、必要があれば届出の変更等を行う。

なお、平成25年４月以降の当該加算については、最初の届出をもって算定可能とし、平成26年４月以降については、報告を行う年の前年１月～12月の実績に基づく報告をもって算定可能とする。

（問90） 精神療養病棟入院料の重症度加算の算定については、ＧＡＦ尺度による判定を行い、40以下であった日について算定できるということか。

（答） そのとおり。