「届出受理後の措置」のレセプト請求・算定Q&A

（問２）施設基準通知の届出受理後の措置等において、暦月で3か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動であれば、その都度の届出は必要ない旨記載されているが、７対１入院基本料において自宅等へ退院した患者の割合が、75％を下回った場合は、1割の範囲であれば3か月まで猶予されると理解して良いか。

（答）自宅等退院患者割合については、暦月で3か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動の場合は届出を要しない旨の規定は適用されない。

（問10）施設基準通知の届出受理後の措置等において、暦月で3か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動であれば、その都度の届出は必要ない旨記載されているが、地域包括ケア病棟入院料（入院医療管理料）１において在宅等へ退院した患者の割合が、70％を下回った場合は、1割の範囲であれば3か月まで猶予されると理解して良いか。

（答）在宅等退院患者割合については、暦月で3か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動の場合は届出を要しない旨の規定は適用されない。

（問11）

（問２０）届出後に１日でも配置数が少ない日が生じた場合には直ちに特別入院基本料となるのか。

（答） 月平均で１日あたりの配置数が満たされていればよい。

また、暦月で１ヶ月を超えない期間の１割以内の一時的な変動については、届出の変更を行う必要はない。

※「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」

（通知第 0306002 号）第３届出受理後の措置等 １(3)

（問２１）土日祝祭日についても常に届出区分を満たす看護職員を勤務させなければならないのか。

（答） 月平均で１日当たりの配置数が満たされていれば、一定の範囲内で傾斜配置ができる。

※「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」

（通知第 0306002 号）別添２ 入院基本料等の施設基準等 第２-４(２)イ

（問２２）月平均夜勤時間数が７２時間を超えた場合、実績期間の翌月の第１日に特別入院基本料の届出を行うこととなるのか。

（答） 通知第３届出受理後の措置等１（１）のとおり、暦月で３月を超えない期間の１割以内の一時的な変動については、届出の変更を行う必要はない。

※「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」

（通知第 0306002 号）第３届出受理後の措置等 １(1)