「診療報酬の算定について」のレセプト請求・算定Q&A（ＤＰＣ）

問４－１ ４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日以前から入院している患者については、同日から５月 31 日までの２か月間は医科点数表により算定し、６月１日より包括評価の算定となるのか。

（答）そのとおり。
なお、入院期間の起算日は入院日とする。

問４－２ 外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。

（答）そのとおり。

問４－３ 入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。

（答）医療機関が当該病棟について届出を行っている入院基本料を算定する。

問４－４ ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア入院医療管理料を算定する病室に転室した場合は、どのように算定するのか。

（答）転室前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅲまでの期間は診断群分類点数表により算定すること（この期間は地域包括ケア入院医療管理料は算定できない。）。
また、入院日Ⅲを超えた日以降は、地域包括ケア入院医療管理料を算定すること。

問４－５ ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟に転棟した場合は、どのように算定するのか。

（答）転棟前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅱまでの期間は診断群分類点数表により算定すること（この期間は地域包括ケア病棟入院料は算定できない。）。
また、入院日Ⅱを超えた日以降は、地域包括ケア病棟入院料を算定すること。

問４－６ ４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、同日４月１日以前から入院している患者が同月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのように算定するのか。

（答）入院Ａについては医科点数表により算定する。
また、入院Ｂについては、診断群分類点数表によって算定することとし、起算日は当該再入院した日とする。

問４－１ ４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、４月１日以前から入院している患者については、４月１日から５月31日までの２か月間は医科点数表により算定し、６月１日より包括評価の算定となるのか。

（答） そのとおり。なお、入院期間の起算日は入院日とする。

問４－２ 外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。

（答） そのとおり。

問４－３ 入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。

（答） 医療機関が当該病棟について届出を行っている入院基本料を算定する。

問４－４ ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア入院医療管理料を算定する病室に転室した場合は、どのように算定するのか。

（答） 転室前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅲまでの期間は診断群分類点数表により算定すること。

（この期間は地域包括ケア入院医療管理料は算定できない。）

また、入院日Ⅲを超えた日以降は、地域包括ケア入院医療管理料を算定すること。

問４－５ ＤＰＣ算定の対象となる病床から区分番号「Ａ３０８－３」地域包括ケア病棟入院料を算定する病棟に転棟した場合は、どのように算定するのか。

（答） 転棟前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅱまでの期間は診断群分類点数表により算定すること。

（この期間は地域包括ケア病棟入院料は算定できない。）

また、入院日Ⅱを超えた日以降は、地域包括ケア病棟入院料を算定すること。

問４－６ ４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、改定前の４月１日以前から入院している患者が４月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのように算定するのか。

（答） 入院Ａについては医科点数表により算定する。

また、入院Ｂについては、診断群分類点数表によって算定することとし、起算日は当該再入院した日とする。

（問４－１）４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、４月１日以前から入院している患者については、４月１日から５月31日までの２か月間は医科点数表により算定し、６月１日より包括評価の算定となるのか。

（答） そのとおり。なお、入院期間の起算日は入院日とする。

（問４－２）外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。

（答） そのとおり。

（問４－３）入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。

（答） 医療機関が当該病棟について届出を行っている入院基本料を算定する。

（問４－４）ＤＰＣ算定の対象となる病床から「地域包括ケア入院医療管理料」を算定する病室に転室した場合は、どのように算定するのか。

（答） 転室前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅲまでの期間は診断群分類点数表により算定すること。

（この期間は地域包括ケア入院医療管理料は算定できない。）

また、入院日Ⅲを超えた日以降は、地域包括ケア入院医療管理料を算定すること。

（問４－５）４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、改定前の４月１日以前から入院している患者が４月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａおよび入院Ｂはどのように算定するのか。

（答） 入院Ａについては医科点数表により算定する。

また、入院Ｂについては、診断群分類点数表によって算定することとし、起算日は当該再入院した日とする。

（問４－１）４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、４月１日以前から入院している患者については、４月１日から５月31日までの２か月間は医科点数表により算定し、６月１日より包括評価の算定となるのか。

（答） そのとおり。

なお、入院期間の起算日は入院日とする。

（問４－２）外泊した日数は包括評価に係る入院期間に算入するのか。

（答） そのとおり。

（問４－３）入院日Ⅲを超えた日以降に、医科点数表に基づき算定する場合、入院基本料はどの入院料を算定すればよいのか。

（答） 医療機関が当該病棟について届出を行っている入院基本料を算定する。

（問４－４）ＤＰＣ算定の対象となる病床から「地域包括ケア入院医療管理料」を算定する病室に転室した場合は、どのように算定するのか。

（答） 転室前に算定していた診断群分類区分によって、当該診断群分類区分における入院日Ⅲまでの期間は診断群分類点数表により算定すること。

（この期間は地域包括ケア入院医療管理料は算定できない。）

また、入院日Ⅲを超えた日以降は、地域包括ケア入院医療管理料を算定すること。

（問４－５）４月１日から新規にＤＰＣ対象病院となる場合、改定前の４月１日以前から入院している患者が４月以降に退院（入院Ａ)し、その後同一傷病により７日以内に再入院した場合（入院Ｂ）、入院Ａ および入院Ｂはどのように算定するのか。

（答） 入院Ａについては医科点数表により算定する。

また、入院Ｂについては、診断群分類点数表によって算定することとし、起算日は当該再入院した日とする。