A307「小児入院医療管理料」のレセプト請求・算定Q&A

（問82） 小児入院医療管理料１の要件にある「小児緊急入院患者数」に、転院患者は含まれるか。

（答） 緊急に入院した場合であれば含まれる。

（問83） 小児入院医療管理料１の夜勤時間帯の看護師の配置について、「当該病棟における看護師の数は、夜勤の時間帯も含め、常時当該病棟の入院患者の数が９又はその端数を増すごとに１以上であること」が要件であるが、これは夜勤時間帯の月入院患者数に対して平均で１夜勤時間帯当たり９対１の看護配置を満たしていればよいのか。

（答） 不可。夜勤の時間帯も含め常時９対１よりも手厚い配置である必要がある。

なお、「疑義解釈資料の送付について（その３）」（平成20年7月10日事務連絡）の問７の取扱は廃止とする。

（問８） 今回の改定により、特定機能病院も小児入院医療管理料の届出を行えることとなったが、一般病棟入院基本料又は専門病院入院基本料を算定する病棟を有していない特定機能病院においても、当該管理料１、２、３及び４の届出をすることは可能なのか。

（答） 特定機能病院入院基本料（一般病棟）を算定する病棟を有していれば、可能である。

（問７） 小児入院医療管理料１の夜勤時間帯の看護師の配置について、「当該病棟における看護師の数は、夜勤の時間帯も含め、常時当該病棟の入院患者の数が９又はその端数を増すごとに１以上であること」が要件であるが、夜間緊急の入院患者の受け入れ等により１日でも配置基準を満たさない日があれば、届出は出来ないのか。

（答） 夜間緊急の患者の受け入れ等により、入院患者数の変動が比較的著しい保険医療機関にあっては、夜勤時間帯の月入院患者数に対して平均で１夜勤時間帯当たり常時９対１の看護配置を満たしていれば届出を認めることとする。

ただし、届出にあたっては夜勤時間帯の入院患者数及び看護師の勤務状況が確認できる書類を添付すること。