「紹介率・逆紹介率の低い大病院の減算（F200.薬剤）」のレセプト請求・算定Q&A

（問７）Ｆ200 薬剤料の注４（紹介率・逆紹介率の低い大病院の投与期間が30日以上の投薬に係る減算規定）の「所定点数」について、

（答）

この場合の注４の「所定点数」は、注４の減算規定の対象となる医薬品について総点数を算出し、注２（100分の80）又は注３（100分の90）の規定に係る乗数を乗じ、端数がある場合には四捨五入した点数である。

なお、注２から注４の規定による控除点数（算定点数から所定点数の合計を控除して得た点数）は、次のように算出する。

内服薬１処方分（注２の向精神薬多剤投与 100分の80減算該当）

Ａ薬剤（薬価 98円 30日） 10 × 30 （注４の減算規定除外対象）

Ｂ薬剤（薬価 220円 42日） 22 × 42

Ｃ薬剤（薬価 302円 30日） 30 × 30

Ｄ薬剤（薬価 400円 14日） 40 × 14

の場合、

処方全体について、注２の減算を先に適用することから、

注２による控除対象の総点数は、

10×30 ＋ 22×42 ＋ 30×30 ＋ 40×14 ＝ 2,684（点）

・注２の減算を適用した場合、

2,684 ×（80/100）= 2,147.2 （四捨五入して2,147点）

・注２による控除点数は、2,147 － 2,684 ＝ △537点

である。

注４による控除対象は、Ｂ薬剤とＣ薬剤であることから、

・Ｂ薬剤とＣ薬剤のみに注２による減算を適用した場合の所定点数は、

（22×42 ＋ 30×30）×（80/100）＝ 1,459.2 （四捨五入して1,459点）

・Ｂ薬剤とＣ薬剤に注４を適用した場合、

1,459 × （60/100）＝ 875.4 （四捨五入して875点）

・注４による控除点数は、875 － 1,459 ＝ △584点である。

よって、処方全体の薬剤の算定点数（合計点数）は、

2,684－537－584＝1,563点

となる。