K616-4「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」のレセプト請求・算定Q&A

問 161 区分番号「Ｋ６１６－４」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、３か月に３回以上実施した場合、３回目以降の手術に伴う薬剤料又は特定保険医療材料料は算定できるか。

（答）算定できない。

問 14 区分番号「Ｋ６１６－４」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、「１」は３月に１回に限り算定するとあるが、この３月とは算定した日を含め、当該算定日から９０日を指すのか。

（答）その通り。

問 15 区分番号「Ｋ６１６－４」経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、ア又はイの要件に該当する場合に限り「２」は算定可能であるが、この要件を満たさずに「1 初回」算定後、３月以内に実施した場合について、手術に伴う薬剤料又は特定保険医療材料料は算定できるか。

（答）算定不可。

（問177）Ｋ６１６－４経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、３ヶ月に２回以上実施した場合、２回目以降の手術に伴う薬剤料又は特定保険医療材料料は算定できるか。

（答） 算定できない。

（問178）Ｋ６１６－４経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、３ヶ月に２回以上、複数の保険医療機関で実施した場合、それぞれの保険医療機関について３ヶ月に１回に限り算定できるか。

（答） １人の患者につき、３ヶ月に１回に限り算定する。

（問50） Ｋ６１６－４経皮的シャント拡張術・血栓除去術について、3ヶ月に1回に限り算定できるが、3ヶ月に1回しか当該手術を実施できないのか。

（答） そうではない。当該手術料は、3ヶ月の一連の行為を評価したものであり、3ヶ月に2回以上実施して差し支えない。

医学的な必要性に応じて実施すること。

（問34）Ｋ616四肢の血管拡張術・血栓除去術とＫ616-４経皮的シャント拡張術・血栓除去術」の違いについて伺いたい。

（答）Ｋ616四肢の血管拡張術・血栓除去術は、ブラッドアクセス用のシャント以外の末梢血管等を拡張した際に算定する。

Ｋ616-４経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、ブラッドアクセス用のシャントをＰＴＡバルーンカテーテル等を用いて拡張した際に算定する。

（問35）Ｋ616-４経皮的シャント拡張術・血栓除去術の算定要件に、「手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。」とあるが、造影等に使用した薬剤は算定できるか。

（答）算定できる。