I003-2「認知療法・認知行動療法」のレセプト請求・算定Q&A

問８ 区分番号「Ｉ００３－２」認知療法・認知行動療法２の要件である認知療法・認知行動療法についての研修として、具体的にはどのような研修が該当するのか。

（答）現時点では、

• 厚生労働省認知行動療法研修事業による２日間の「認知療法・認知行動療法ワークショップ」（平成 24 年度に国立精神・神経医療研究センター、滋賀医科大学において実施したもの及び平成 25 年度以降に一般社団法人認知行動療法研修開発センターが実施したものに限る）
• 日本精神科病院協会による２日間の「認知行動療法研修会」（平成 29 年度以降に実施されたものに限る）
• 特定非営利活動法人北海道認知行動療法センターによる２日間の「認知行動療法基礎ワークショップ」（平成 29 年度以降に実施されたものに限る）

が該当する。

問９ 区分番号「Ｉ００３－２」認知療法・認知行動療法について、平成 30 年３月 31 日において現に下表における左欄（旧基準）に記載の区分を届け出ていた保険医療機関である場合は、平成 30 年４月以降においてそれぞれ右欄（新基準）の区分の点数を算定するに当たり、届出直しは必要か。

（答）表の組み合わせの場合に限り、届出直しは不要である。

（問150）認知療法・認知行動療法３の施設基準通知において、「認知療法・認知行動療法１又は２を行う外来に２年以上勤務し、治療に係る面接に120回以上同席した経験があること」が要件とされているが、同席する面接は医師によるものでなくてもよいか。

（答）同席の対象は認知療法・認知行動療法１又は２を算定する面接に限る。

従って、医師によって行われる面接のみが対象となる。

なお、認知療法・認知行動療法３を算定する面接は対象とならないので留意すること。

（問28）認知療法・認知行動療法３の施設基準について、「うつ病等の気分障害の患者に対して、当該看護師が認知療法・認知行動療法の手法を取り入れた面接を過去に10症例120回以上実施し、その内容のうち５症例60回以上のものについて、患者の同意を得て、面接を録画、録音等の方法により記録して、１の(２)の専任の医師又はウの研修の講師が確認し、必要な指導を受けていること。」とあるが、「ウの研修の講師」による確認を行う講師は医師でなければならないか。

（答）必ずしも医師である必要はないが、「ウ」の研修において、研修後、受講生による面接を確認する者として定められたものである必要がある。

（問29）認知療法・認知行動療法について、「『１』、『２』及び『３』は、一連の治療において同一の点数を算定する。

ただし、『３』の要件を満たす場合のうち、医師と看護師が同席して 30分以上の面接を行った日に限り、『１』の点数を算定できる。」とあるが、一連の治療において、「１」を算定すべきものと「２」を算定すべきものが混在する場合、どのように算定すればよいか。

（答）一連の治療において、やむを得ず「１」を算定すべきものと「２」を算定すべきものが混在する場合に限り、それぞれにおいて算定すべき点数を算定してよい。

（問５）認知療法・認知行動療法３の施設基準において専任の看護師が受講することとされている研修については、「認知療法・認知行動療法１又は２を行う外来に１年以上勤務し、治療に係る面接に60回以上同席した経験を持つ看護師を対象としたものであること」が満たすべき要件の１つとして規定されている。

（答）

（問140） 認知療法・認知行動療法について、医師の指示の下に、臨床心理技術者が行った場合に算定できるのか。

（答） 算定できない。なお、認知療法・認知行動療法については、当該療法に関する研修を受けるなど、当該療法に習熟した精神科等の医師によって行われた場合に算定できる。