C107-2「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料」のレセプト請求・算定Q&A

（問111）「疑義解釈の送付について（その７）」（平成26年６月２日事務連絡）において、「在宅酸素療法指導管理料及び在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の要件を満たす慢性心不全患者に対してASVを使用した場合、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料及び人工呼吸器加算２を算定できる」とされたが、今回の診療報酬改定によって、当該患者はどの管理料等を算定するのか。

（答）在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料１の基準を満たす患者にASVを実施した場合は、当該管理料１、在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算１及び在宅持続陽圧呼吸療法材料加算を算定できる。

また、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料２のア又はイの基準を満たす患者にASVを実施した場合は、当該管理料２、在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算１及び在宅持続陽圧呼吸療法材料加算を算定できる。

（問４）区分番号「Ｃ１０７-２」在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料「２」について、通知の（３）のイの「心不全である者のうち、日本循環器学会・日本心不全学会によるＡＳＶ適正使用に関するステートメントに留意した上で、ＡＳＶ療法を継続せざるを得ない場合」に該当し、当該管理料を算定する場合、診療報酬明細書の「摘要」欄に直近の無呼吸低呼吸指数及び睡眠ポリグラフィー上の所見並びに実施年月日の記載は必要か。

（答）現時点では、不要である。

なお、初回の指導管理を行った月日、当該管理料を算定する日の自覚症状等の所見及び２月を超えて当該療法の継続が可能であると認める場合はその理由を記載する必要があることに留意すること。

（問７）疑義解釈資料（その3）（平成26年４月10日）により、睡眠呼吸障害については、慢性心不全の有無や重症度等により「在宅酸素療法指導管理料」又は「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料」を算定することとされたが、具体的に、

（答）