J039「血漿交換療法」のレセプト請求・算定Q&A

問 148 区分番号「Ｊ０３９」血漿交換療法について、家族性高コレステロール血症に対する血漿交換療法について、空腹時定常状態の血清ＬＤＬコレステロール値が 370mg/dＬを超えるホモ接合体で、PCSK９阻害薬や MTP 阻害薬等の薬物療法の開始により血清ＬＤＬコレステロール値が370mg/dＬ以下に下がった者は、当該療法の対象となるのか。

（答）家族性高コレステロール血症診療ガイドラインに記載されている LDL コレステロール管理目標値を踏まえ、血漿交換療法と薬物療法の併用が必要と判断される場合には、対象となる。

（問130）区分番号「Ｊ０３９」血漿交換療法の留意事項通知の（21）にある「直近のインターフェロンを施行した後」とは、前回のインターフェロン療法を施行した後のいつの時点か。

（答） インターフェロン療法の施行後であればよい。

前回のインターフェロン療法からの期間は限定していない。

（問131）区分番号「Ｊ０３９」血漿交換療法の留意事項通知の（21）にある「直近のインターフェロンを施行した後」とは、６か月間のインターフェロン療法を行った後ということか。

（答） 直近のインターフェロン療法について治療期間は限定していない。

インターフェロン投与開始後に、治療効果が認められない等の理由により、治療を中止した患者であっても、対象となる。

（問132）区分番号「Ｊ０３９」血漿交換療法の留意事項通知の（21）にある「再度のインターフェロン療法を施行する前に、５回を限度として算定する。」とあるが、４回の血漿交換療法を行った後にインターフェロン療法を開始し、その後血漿交換療法の５回目を施行してもよいのか。

（答） インターフェロン療法に先行して血漿交換療法を行っているのであれば、５回の血漿交換療法の終了前からインターフェロン療法を開始しても差し支えない。